KALP AMELİYATI KARARI VERME KRİTERLERİ:
Kalp ameliyatı olmamız kaçınılmaz ise öncelikle içimizdeki kaygıyı atmamız ve mantıklı düşünmemiz kuraldır. Kalp ameliyatının mevt değil bilakis kalp rahatsızlığımızdan kurtuluş olduğunu unutmamız gerekir. Ayrıyeten kalp hastası, ameliyat öncesi hasta ve sakat kabul edilebilir; Ancak ameliyatın maksadı sağlıklı insan haline getirmek olduğu için sonrasında hasta değil olağan sağlıklı insan olarak ömrüne devam edecektir. Bunların yanı sıra günümüzde kalp ameliyatları safra kesesi ameliyatlarından bile daha konforlu ve daha az ağrılı, ve hatta daha az riskli olabilir.
İster kalp kapağı tamir yahut değişimi , ister kalp koroner by-pass ameliyatı olsun isterse ikisi birlikte olsun öncelikle nasıl bir yerde , hangi teknikle ve kime ameliyat olmalıyım ? sorusuna karşılık aramalıyız. Ameliyatı minimal invaziv yani az hasarlı giriş sistemiyle mi, yoksa olağan klasik yolla mi olmak istiyoruz, kararını verdikten sonra; Bu doğrultu da araştırmalarımızı yapıp randevularımızı aldıktan sonra bütün tetkiklerimizi toparlayıp tabibe götürürüz.
Bu etapta hastalarımızın yaşadıklarından yola çıkarak dikkat etmeniz gerekenleri kısaca derledik:
1.Cerrah tetkikleri gördükten sonra size gereken açıklamayı yapacaktır. Sizin yapılan tetkiklerinizde ki endikasyonları (ameliyat kriterlerini) unsurlar halinde size tek tek izah edebilmesi onun bu bahiste bilimselliğini ve eğitimciliğini ortaya koyar. (Örn. Sol atriyum çapı, sol ventrikül çapı , akciğer tansiyonu hangi kıymetlerde ameliyat gerektirir, yahut anjiografi üzerinde hangi damar bypass gerektirir, kaç mm nin üzerinde çalışan kalpte by-pass yapılabilir gibi…) Yani birileri ameliyat dedi diye ameliyat yapılmaz. En ufak kuşku de tetkiklerin yenilenmesi gerekir. Ameliyat kriterleri tutmadığı halde ameliyat olması gerektiği söylenen ve yıllardır takip edilen hastalar mevcuttur. Tabi ki aykırısı de mevcuttur, ameliyat vaktini geçirmiş ve bekletilmiş, gecikmiş hastalar da başvurmaktadır.
2. Tabip her sorduğunuza sabırla bıkmadan usanmadan sonlanmadan uzunca karşılık veriyor mu? Sizinle empati yapıyor mu?
3. Minimal invaziv teknik yahut misal sistemle yapma konusunda tereddüt yaşıyor mu? Şayet tereddüt yaşıyorsa yurtdışı yahut yurtiçi bilimsel yayınlarında bu teknik ile ilgili Üniversite de çalışması var mı? Kesinlikle araştırmak gerekir. Unutmayalım ki o teknik konusunda ısrar tabip deneyimli değil ise hayatınızı riske atabilir.
4. Doktor sizi tam bir fizikî muayeneden geçirdi mi? Sizin fizik muayenenizde bedeninizi tanıyarak, hangi bilimsel kriterleriniz, hangi minimal invaziv teşebbüs tekniğine uygun ? operasyon öncesi neler yapılacak? karar vermesi ve size tek tek açıklaması gerekir.( Örn. Teneffüs sesleri koah olan , kunduracı göğüsü, üzere durumlarda koltukaltı minimal invaziv teknik riskli olur.) Uzaktan giyinik halinizde, yalnızca tetkiklerinize bakarak karar verilirse yanılma yüzdesi çok yüksek olur ve hayatınızı riske atar. Hangi teşebbüs tekniği uygulanacağı ameliyat öncesi kesinlikle aşikâr olur. Bu nedenle ameliyat ta size uygun olmazsa önden yaparız üzere beyanlara katiyetle inanmayın! Zira ameliyat anında beden konumu teşebbüs tekniği kararına göre verilir. Ameliyat anında değiştirilemez.
5. Doktorun ayrıntılı izahatleri , muayenesi , size sabırla yanıt vermesi sonucunda güler yüzle ve kendine inançlı tutumu da tabi ki sizi etkileyecektir. Kendinizi inançta hissettiğiniz cerrahın ameliyat yaptığı hastanenin paklığı, büyüklüğü üzere kriterler de ikinci plandadır.
Şayet bir kuşkunuz varsa birden fazla cerrah ile görüşüp son kararınızı vermelisiniz. Bu kriterler ışığında ve kalbiniz kime ısınıyorsa ameliyat olabilirsiniz. İnanç hastalıktan kurtuluşun birinci koşuludur.
