Memenin daha estetik görünüme kavuşturulması maksadıyla yapılan süreçlerden birisi de göğüs büyütme (meme augmentasyonu) ameliyatıdır. Göğüs büyütme ameliyatında göğüs dokusunun altına yerleştirilen protez yardımıyla göğsün daha büyük görünümlü hale gelmesi sağlanır.
Silikon ile protez ile göğüs büyütme günümüzde epeyce inançlı bir prosedürdür. Ancak göğüs büyütme isteği olan hastaların en çok sorduğu sorulardan birisi protezin (silikonun) emniyetli olup olmadığıdır. 1960’lı yıllara kadar olan periyotta yetersiz bilgi ve endüstriel yahut sıvı silikonun denetimsiz kullanımı üzere nedenlerle ortaya çıkan önemli komplikasyonlar muhtemelen silikona karşı bir önyargı oluşmasına sebep olmuştur.
İlk silikon protezin uygulandığı 1962 yılından günümüze kadar protez üretici firmalar daima olarak daha düşük komplikasyon oranlarına sahip ve daha doğal hissi uyandıran bir protez üretmenin çabası içerisinde olmuştur. Üretilen göğüs protezleri dayanıklılık ve bedene tesirine dair onlarca testten geçtikten sonra kullanıma sunulur. Sonuç olarak şu anda kullanılan 6. kuşak göğüs protezleri doku ahengi harikaya yakın olan ve epey emniyetli implantlardır. Temel olarak yuvarlak ve damla biçiminde olmak üzere iki farklı formu olan göğüs protezleri çok farklı ebatlarda üretilmektedir.
Büyütme ameliyatların dışında; göğüs duvarı yahut göğsün gelişim anomalisi olan hastalarda deformitenin giderilmesi gayesiyle da göğüs protezleri kullanılabilir. Ayrıyeten emzirme ya da kilo verme sonrasında göğüs hacminde azalma olan hastalarda göğsün dolgunluğunu sağlamak maksadıyla göğüs büyütme yapılabilir. Kimi hastalarda gevşeklik ve sarkıklığın giderilmesi de gerekmektedir. Muhtaçlık varsa sarkma düzeltilirken göğüs başları da olağan pozisyonlarına getirilebilir.
Meme büyütmeyi her hasta kendine has şahsî sebeplerle ve beklentilerle istemektedir. Bunun yanı sıra süreç göğsün gereksinimlerine nazaran uyarlanmalıdır. Göğüs tabanı ebatları, göğüs dokusunun kalınlığı, göğsün göğüs duvarındaki yerleşimi ve göğüsler ortasında asimetri ve göğüste sarkma olup olmadığı üzere konular uygulanacak cerrahi süreç için yol gösterici olmaktadır. Tüm bu datalar ve beklentiler ışığında hasta ve doktor fikir alışverişinde bulunarak yaklaşık olarak göğsün ne kadar büyütüleceğine karar vermelidir.
Hastanın, göğüs büyümesinin ne kadar fark edilebilir olmasını istediği ve ameliyat konusundaki motivasyonu seçim için belirleyici olacak faktörlerdir. Kullanılacak protez üstteki bilgiler ışığında hasta ve hekimin karşılıklı olarak fikir alışverişi sonucunda seçilebilir. Tekrar de ameliyata birden fazla boyutta protez seçeneği ile girmek gerekmektedir. Bu sebeple belirlenen protez boyutuna yakın boyutta birkaç adet protez ve bunların kopyası olan deneme protezleri (sizer) ile ameliyat öncesi hazır edilir.
Meme büyütme ameliyatı 1,5-2 saat kadar sürmektedir. Ameliyata göğüs altı katlantısı, göğüs başı etrafı yahut koltuk altı bölgesinde protezin geçebileceği büyüklükte yapılan bir kesi ile başlanır. Bu kesi vasıtasıyla protezin protezi yerleştirileceği cep hazırlanır. Daha sonra “sizer” ismi verilen süreksiz protezlerle deneme yapılarak hangi boyuttaki protezin en uygun olacağına karar verilir ve bundan sonra gerçek protez yerleştirilir.
Ameliyat sonrası ağrı, şişlik ve morluklar olması olağandır. Göğüs sıkı pansuman ya da özel bir sütyen ile desteklenmelidir. Ağrı şikâyeti günden güne azalır; hasta 1-2 hafta içerisinde günlük aktivitelerine dönebilir. 2-3. haftalarda şişlik ve morluklar geriler. Ameliyat sonrası dokulara uygun bir form vermek için en az 3 hafta müddetle özel bir sütyen kullanmak gerekir. Hasta 4-6 hafta müddetle ağır kaldırmaktan ve zorlayıcı antrenmanlardan kaçınmalıdır. Başlangıçta kırmızı ve bariz olan izler gün geçtikçe solar ve daha az besbelli hale gelir. İzlerin son halini alması 6 ay ile 1 yıl hasar sürmektedir.
Merak edilenler birtakım sorulara cevaplar
Meme protezlerinin ömrü: Göğüs protezleri ömür uzunluğu kullanacak halde tasarlanmış ve üretilmişlerdir. Birinci protez uygulaması yapılan T. Jean Lindseyisimli bayan hala hayattadır ve 1962 yılından beri tıpkı protezlerle ömrünü sürmektedir. Göğüs protezi üreticileri eserlerine 10 yıl garanti vermektedir.
Meme protezlerinin radyolojik incelemelere etkisi: Ultrasonografi mamografi, tomografi yahut magnetik rezonans görüntüleme üzere tetkiklerin yapılmasına mahzur değildir. Bu nedenle her bayanda 40 yaşından sonra taraması hedefiyle önerilen tetkikleri de etkilemez.
Meme protezleri kanser yapar mı: Göğüs protezleri göğüs kanserine yol açmaz. Bir devir kullanılan göğüs protezlerinin ACL ismi verilen bir çeşit berbat huylu tümörlerin oluşumuna sebep olduğu saptanmıştır. Bu protezler bugün artık üretim yapmayan Allergan isimli firmanın kimi protezlerinde rastlanmıştır. Bu tümörün gelişme riski o derece düşüktür ki, sıkıntılı protezlerin yerleştirildiği hastalarda semptomatik değilse protezlerinin çıkarılmasına gerek olmadığı bildirilmiştir. Günümüzde üretim yapan firmalarla ilgili bir sorun yoktur.
Hamilelik ve süt verme: hamilelik ve süt verme devrinde göğüs dokusu büyüyeceği için ve sonrasında küçüleceği için göğüste sarkma ve gevşeme olabilir. Bu durumda istenirse sarkmaya yönelik cerrahi müdahale yapılabilir. Protez daha büyük boyutla değiştirilebilir.
Yağ enjeksiyonu ile göğüs büyütmek mümkün mü: Evet yağ enjeksiyonu ile dememe büyütmek mümkündür. Lakin bedenin öbür bir yerinden alınarak aktarılan yağın yaklaşık yarısı fakat aktarıldığı yerde ömrünü devam ettirebilmektedir. Bu sebeple gereksinim duyulanın iki katı oranda yağ alınması gerektirir. Ayrıyeten aktarılan yağ dokusunda meydana gelen değişiklikler. Göğüs kanseri taramalarında yanlış yorumlamalara yol açabileceğinden çok tavsiye edilmez.
