Bronkoskopi; bronş ismi verilen hava yollarının gözle görülerek incelenmesini sağlayan bir süreçtir. Bronkoskop ismi verilen ucunda kamera olan ince ve bükülebilir bir aygıt kullanılır. Bu aygıt ile( gerekli uyuşturma sağlandıktan sonra) ağız ve ya burundan girilerek boğaz ve ses telleri geçildikten sonra hava yollarına ulaşılır.
Bronkoskopi ne vakit yapılır?
Akciğer ile ilgili nedeni açıklanamayan kan tükürme, hırıltılı teneffüs ,inatçı öksürük, nefes darlığı üzere yakınmaların değerlendirilmesinde bronkoskopi kullanılabilir. Hava yolları gözlemlendikten sonra infeksiyon, kanser yahut başka hastalıkların tanısı koyabilmek için doku örneği ve yahut sıvı alınabilir.
Akciğerlerin bir kısmının havalanmasının büsbütün ortadan kalktığı durumlarda buna yol açan ve hava yollarını tıkayan mukus (koyu yapışkan balgam) tıkaçı, yabancı cisim, tümör vb üzere etkenlerin saptanması, tanısı ve/veya tedavisi için bronkoskopi kullanılabilir.
Görüntüleme usulleri ( düz akciğer sineması, tomografi vb) ile tespit edilen bulguların değerlendirilmesinde bronkoskopi kullanılarak sıvı ya da doku örneği alınabilir.
Bir hastalığın tedavisi maksadı ile çeşitli teşebbüslerde (yabancı cisim çıkarma, kanama denetimi, elektrokoter (ısı ile yakma), dondurma (lokal soğuk uygulaması), lazer, genişletme, stent-protez yerleştirme vb) bulunmak için bronkoskopi kullanılabilir.
ENDOBRONŞİYAL ULTRASONOGRAFİ
Bronş içindeki lezyonlar standart bronkoskopi ile tespit edilebilmektedir lakin bazen kanser infeksiyon sarkoidoz üzere hastalıklar hava yolu içinde yer almazlar.
Endobronşiyal ultrason (EBUS) ucunda ultrason probu olan bir bronkoskop sayesinde hava yolu komşuluğundaki akciğer dokusu ve mediastenin görüntülenmesini sağlayan bir süreçtir. Mediasten , her iki akciğerin ortasında yer alan ve içinde kalp, nefes borusu, büyük kan damarları ve lenf bezleri içeren bir bölgedir. Mediasten fakat cerrahi ve uygulaması sıkıntı metotlar ile ulaşılabilen bir bölgedir. EBUS, süreç sırasında eş vakitli imaj sağlayarak bu bölgeye kolay ulaşılmasını sağlar, hasta bölgeden biyopsi alınmasını kolaylaştırır ve cerrahi süreç muhtaçlığını ortadan kaldırabilir.
Uygulama öncesi
Muayeneden bir evvelki gece hafif yiyecekler yenmelidir.
İşlem öncesi 8 saat rastgele bir şey yiyip içilmemelidir.
Kullanmak zorunda olduğunuz (aspirin, kumadin üzere kan sulandırıcılar, tansiyon ve kalp ilaçları, şeker hastalığı ile ilgili ilaçlar vb) ilaç ya da ilaçlar var ise bu hekiminize bildirilmelidir.
Uygulama günü mümkün olduğunca rahat giysiler giyinmeli,mücevher, gözlük, kontakt lens ve diş protezi gibi malzemeler evvelce çıkarılmalıdır.
Uygulamaya gelirken size yardımcı olabilecek bir yakınınızın ve eski evrak ve filmlerinizin yanınızda olması gereklidir.
Uygulama
Hastanın yapılacak süreçten rahatsızlık duymaması, ve öksürük hissinin kaybolması gayesi ile kişinin boğaz-üst teneffüs yolları lokal (bölgesel) ve hastanın kendisi damar yolundan verilen çeşitli ilaçlar ile uyuşturulur. Muhtaçlık duyulan hallerde bronkoskopi süreci tıpkı bir ameliyat üzere genel anestezi altında, yani hasta büsbütün uyutularak (bilincini kaybederek) de yapılabilir. Bronkoskopi süreci müddetince hastanın oksijenlenme seviyesi, hava alıp verme aktifliği, nabız sayısı, tansiyon üzere hayati bilgileri uygun biçimde takip edilir.
Uygulama Sonrası
İşlem sonrası hasta 2-4 saat ortası nezaret altında tutulur.
Uygulama sonrasında verilen ilaçlar nedeniyle 24 saat mühletle otomobil kullanılmamalı ve hukuken bağlayıcılığı olan evraklar imzalanmamalıdır.
Boğazınızın uyuşukluğu geçinceye kadar (yaklaşık 3 saat) bir şey yiyip içilmemelidr.
İşlem sırasında ve sonrasında boğazda yanma, gıcıklanma, ses kısıklığı, hafif ateş, hafif kanlı balgam gelmesi üzere sorunlarınız olabilir. Bu sorunlarınız 24-48 saat içinde geçmezse, göğüs ağrısı nefes darlığı üzere şikayetler veya birdenbire fazla ölçüde kan tükürmesi olursa hekiminize bildirilmelidir.
